Huisartsenpraktijk de Kaap | Josine Blanksma en Hans Schuit - Huisarts - Den Burg - Texel

Vasectomie

Wanneer u kiest voor een sterilisatie (vasectomie), kiest u voor een kleine ingreep die bedoeld is als een definitieve vorm van anticonceptie. Het is een betrouwbare en veilige methode voor mannen die zeker weten dat zij geen kinderen meer willen. De ingreep is kort, de risico’s zijn klein en de meeste mannen herstellen zonder problemen.

Op de dag van de ingreep is het prettig als u geen andere verplichtingen heeft. Twee dagen vooraf scheert u de gehele schaamstreek, zodat de behandeling in volledig schone, steriele omstandigheden kan plaatsvinden. Neem op de dag zelf een strakke onderbroek mee; die biedt steun gedurende de eerste uren na de ingreep.

Sommige mannen vinden het prettig om vooraf een rustgevend middel zoals Valium te gebruiken. Als u hiervoor kiest, neemt u 5–10 mg ongeveer drie kwartier voor de behandeling in. Gebruikt u bloedverdunners, bespreek dan vooraf of deze tijdelijk moeten worden gestopt. En omdat autorijden direct na de ingreep afgeraden wordt, is het verstandig om vervoer naar huis te regelen.

De vasectomie vindt plaats in de behandelkamer en duurt ongeveer een half uur. U krijgt lokale verdoving, zodat de ingreep vrijwel pijnloos verloopt. Nadat de huid van het scrotum is gereinigd, volgt een klein sneetje en wordt de zaadleider zichtbaar gemaakt. Van beide zaadleiders wordt een stukje verwijderd en de uiteinden worden dichtgebrand. Tijdens de ingreep kunt u een trekkend of onaangenaam gevoel ervaren, vooral in de liesstreek. Dat is normaal en meestal van korte duur.

Na afloop wordt het wondje afgedekt met een gaasje dat door uw strakke ondergoed goed op zijn plaats blijft. U verwijdert dit zelf de volgende dag, waarna u weer kunt douchen. Het is belangrijk dat u de eerste twee dagen echt rustig aan doet om bloedingen te voorkomen: niet sporten, fietsen, wandelen of zwaar tillen. Daarna bouwt u uw activiteiten geleidelijk weer op, afhankelijk van hoe u zich voelt. Ook seks kan pas weer zodra de klachten dat toelaten.

Als de verdoving is uitgewerkt, kunt u zo nodig paracetamol of ibuprofen gebruiken.

Direct na de vasectomie bent u nog niet onvruchtbaar. Er zitten dan nog zaadcellen in het sperma. Het duurt gemiddeld drie maanden en vijftien tot twintig zaadlozingen voordat alle zaadcellen zijn verdwenen. Tot die tijd gebruikt u dus een andere vorm van anticonceptie. Na drie maanden volgt een spermaonderzoek om te controleren dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn. Pas na een volledig “schoon” resultaat bent u definitief onvruchtbaar.

Het is normaal dat het scrotum of de penis wat blauw verkleurt of dat er een beetje bloed- of vochtverlies uit het wondje komt. Ook kan er een zeurende pijn ontstaan, vooral bij lopen; dit verdwijnt meestal binnen enkele dagen. Ernstige bloedingen of infecties komen zelden voor.

Af en toe ontstaat er een klein, meestal pijnloos bultje – een zogenoemd spermatoceel of spermagranuloom – als reactie op sperma dat uit een van de doorgenomen uiteinden lekt. Heel zelden groeien de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar. Zelfs na een goed spermaonderzoek komt dit voor bij ongeveer één op de duizend mannen.

Uw orgasme en ejaculatie veranderen niet door een vasectomie: het gevoel blijft hetzelfde en de hoeveelheid sperma die u produceert vrijwel ook. Het ziet er na de ingreep niet anders uit.

Mocht u zich in de toekomst bedenken, dan bestaat de mogelijkheid om de sterilisatie te laten herstellen. Houd er wel rekening mee dat zo’n hersteloperatie kostbaar en technisch complex is, en dat de kans op succes – afhankelijk van hoeveel tijd er is verstreken – rond de 50% ligt.